顾添说完,叶锐笑嘻嘻把厚厚一摞病历拍在了桌上。
顾添立刻抽了过去,叶锐赶紧伸手可惜没按住。
“嘿嘿,你坐着,我来念,这东西我比你熟。”
顾添笑嘻嘻翻到了入院病情记录。
他瞟了一眼人名,年龄,直接略过挑出了重点。
入院时间:1月16日凌晨一点零五分。
患者2小时+前饮酒300l后摔伤,左侧着地,左手臂抬举无力,疼痛加剧,遂于我院急诊,行x光片提示:左手臂粉碎性骨折。
为求进一步治疗,急诊以“左手臂骨折”收入我院。
入院记录念完,顾添又翻到了出院记录。
出院时间:2月21日10点,住院天数36天。
入院诊断:饮酒后摔伤,左手臂骨折。
诊疗经过:患者因酒后摔倒,左手臂疼痛2小时+入院,完善相关检查,左手臂粉碎性骨折,排除手术及麻醉绝对禁忌症,经全科讨论后于1月18日在全麻下行骨钉植入术,骨折固定术。手术顺利,术后清醒,安返病房。术后予消炎,补液等治疗,现患者病情稳定,交代出院相关事项,予今日出院。
“骨折住了36天?是不是有什么问题啊?”
叶锐刚才看了三分之一,有很多疑问,这会正好一并提了出来。
“现在医院床位可紧了,没什么大毛病恨不得手术完第二天就赶出医院。”
“我记得医保报销对住院时间有要求吧,非特殊重大疾病,不可以超过一个月还是半个月,之前我家一个亲戚重病出院入院折腾了好几次呢。”
旁边的干警忍不住出手捞过去了病历记录,几个人凑一起你翻一页,我翻一页,很快翻到了手术记录以及手术知情同意书。
“嚯,全是进口耗材也。”
“这个手术做了不少钱吧?省人民医院不敢随便用高价耗材吧?”
“你瞧瞧这后面,签了高价耗材知情呢……”
“他能住这么久,其实是因为医保本来就报不了多少吧?”陆斯听完大家七嘴八舌的讨论后,轻声说出了关键的点所在。
“隐月市上次涉及医保那个故意伤人案。”陆斯提起了去年的一个案子。
“哦哦,那个案子,你去协助处理的。”
那个案子所幸没有造成严重伤亡,所以经办一直在当地进行。
一位刚过五十岁的高血压男性患者,长期不规律服用降压药控制血压,并且在三伏天饮酒过多摔倒导致脑内血管破裂。
因为这先后关系,在患者就医时被医院清楚记录了下来,医保认定这是因为酒醉引发摔倒的意外事件导致就医,而非疾病本身引起的摔倒。
听起来差不多,先后不同,因果关系一转换报销比例大幅下降。
患者因为脑出血抢救花了不少钱,这个报销比例下降,自费部分变成了惊人的数字,家属不认可,几次上医保局闹,无果后跑到医院要求修改病历记录,开始说自己记错了,当时急糊涂了说错了,医院强调几次询问,并且有相关文件签字后,家属改口说医院为了坑钱故意下套乱写坑患者。