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第332章（第1页）

除了散在分布的挫伤，体表未见其他致命创伤。

李明夷翻开病人闭拢的眼皮，左右仔细看去。

眼睑红润，瞳孔正常，看来暂时没有颅内或内脏出血。

最危险的可能性初步排除，他的目光再次回落到那道骇人的创口上。

创面已深达骨骼，自然愈合的可能性几乎为零。

皮肤与皮下组织大面积缺损，剩下的皮肤最窄处不到臂围的三分之二，远不足以支持拉拢缝合。

看似简单直白的创面，偏偏位于解剖结构丰富复杂的手前臂，某种程度上来说比深度的伤口更加棘手。

见他半晌不语，裴回忍不住问道：“敢问先生，家主情况如何？”

“大概率是应激晕厥，很快就会醒了。”李明夷将那只伤臂小心翼翼放回原位。

躺在地面的青年双眼虚闭，唇角苍白，受伤的手臂被上下扳动也没有任何反应。

“有先生这句话，某便放心了。”话虽如此，裴回的目光仍隐隐有些担忧，半晌才迟疑开口，“家主的手臂，还能否保住？”

身为习武之人，他自然晓得这种伤口的厉害，原以为只能听天由命。

没想到能遇上传闻中的李郎，心中不免燃起一丝希冀。

同时思索着这个问题，林慎几乎是下意识地联想到：“可否行植皮术？”

“植皮？”裴回眼眸一亮，“某曾听闻，陈留有对母女曾移植皮肤，覆去伤口，便是先生的手笔吧。”

“创口不具备植皮的条件。”

李明夷的一句话毫不留情地将他眼中升起的希望扑灭。

“皮肤下的组织缺损太多，就像缺乏泥壤的土地，无法供养移植来的皮肤。即便是强行植皮，也只会坏死脱落。”

更为糟糕的是，缺乏充足的血供，植皮抵御感染的能力将大幅度下降。一旦感染发生，别说这只手臂，病人的性命能不能保住都是个问题。

意识到问题的棘手，林慎的眼神愈发凝重：“难道就没有别的办法了么？”

“还有一种方法。”李明夷压低视线，眼神聚焦在深可见骨的创面上，语气不改镇静，“皮瓣移植。”

皮瓣？

这个新鲜的词引得林慎与裴回同时注目。

李明夷直接回答出他们心中的疑惑：“皮瓣，也就是带有血供和皮下组织的皮肤，将其移植至创面上，就能提高皮肤的存活率。”

缺乏泥壤，可以借取其他肥沃的土地一用。

没有皮肉，那就直接移植带着血肉的皮肤。

这个惊世骇俗的想法一被提出，随之而来的问题便马上浮现在林慎脑海——

要取哪里的皮瓣？

为云娘手术时，他们曾选用有一定厚度的头皮作为供体，这样可以最低限度降低对供皮者的影响。

可若要连皮带肉地进行移植，菲薄的头皮肉显然就不够用了。

林慎若有所思的目光在眼前的躯体上左右游移，慢慢定格在最中间的位置上。

“现在最好的办法是，在病人的腹部作一皮瓣，移植到创面上。”李明夷不徐不疾的声音同时在耳边响起。

“你的意思是，割下肚皮，补在伤口上？”身旁的青年咽了口唾沫，试图理解这话的意思。

出乎意料的，对方摇摇头。

“不是割下。”李明夷将那只伤臂稍稍举起，放置在病人平坦的腹部，“而是缝合。”

将受伤的手臂缝在肚皮上。

过于显而易见的意思，反而令裴回有些不敢相信：“为何要如此？”

“直接割取皮瓣，没有血液滋养，移植的部位仍会坏死。”李明夷简单向他解释，“必须保留一部分皮肉作为蒂，使血液通过，皮瓣与创面才可能愈合。”

完全割取的皮瓣，仍需血供以维持活性，否则与一块死肉没有区别。

这就要求手术医生必须在移植的同时人为重建血供关系。

这必要的一步，无疑给简单的皮瓣移植带来了更高的难度。

曾在无数次失败中得到这个教训的医生们早就转换思路，开辟出一种截然相反的移植手段——

不再将皮瓣完整取下，而直接将创面缝合至皮瓣的原生位置，直至两者愈合为一，再离断其根蒂。

这种看上去不可思议的技术手段，一经应用，很快展现出其无与伦比的优势。

——没有比人体本身更加完美的敷料。

除了利用人体自身的愈合能力，不需要人为重建血供，又大幅度地降低了技术难度与设备要求，为早期创伤病人提供了更多的修复机会。

血供丰富、皮肤平整的腹部则成为最经典的供体位。

“若是如此，便需在病人的腹部做出等同大小的切口。”领会到李明夷的意思，林慎很快发现下一个问题，“那肚皮上的伤口又该怎么办？”

这个问题，李明夷也早有答案。

“腹部的结构简单，可以单纯以植皮修补。”